ご支援ありがとうございます。 下の支援申込フォームに必要事項をご入力のうえ、送信してください。
支援する金額を選択してください。
基本的にお住まいの地区支部の所属となりますが、ご希望の方はお選びいただけます。
お支払い方法を以下より選択してください。
決済システム変更に伴うメンテナンスのため、現在クレジットカードでのお支払いはご利用いただけません。 恐れ入りますが、他のお支払い方法をご利用ください。
『預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書』のダウンロードおよびご記入・捺印後の送付先は、支援お申し込み(送信)の完了後にご案内いたします。
申し込みされる方の情報をご記入ください。
※空白文字は入力不可。
※ビル・マンション・アパート名、部屋番号までお書きください。 ※ご入力いただいた住所は受領証に印字されます。
※携帯電話でも可。
差し支えなければ以下にご記入ください。